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由于是提前预约,再加上李局长为了女儿动用的关系,到了医院后,根本没用排队。
保险起见,化疗的详细周期并没有完全确定,毕竟癌症因人而异,主治医师慎重考虑过后,决定先做完第一次,再根据情况进行后续的化疗。
这其中,间隔时间,用药剂量,都要要根据实时情况才能确定。
许可认识那个主治医师,叫辛志远,是龙城医学院附属医院高薪聘请来的肿瘤专家,海外留学回来的医学硕士。
之前辛志远并不认识许可,毕竟他只是个实习生,小角色而已。
但是现在不同了,作为医院聘请的最为年轻的学术顾问,加上之前在医术界轰动一时的那次手术,此时的辛志远面对许可,都显得异常的恭敬。
“许顾问?您跟李瑶是?”
辛志远好奇的问道。
“真没想到您还能认识我,李瑶是我朋友,这不专门陪着过来,了解一下具体的情况。”
许可知道辛志远这种级别的大夫,能用您称呼自己,已经表现出了足够的尊重,自己自然也要以更高的尊重回应。
“许顾问最近的事迹如雷贯耳,还是在同一家医院共事,肯定知道您了,现在看来,提醒她来医院确诊的那位朋友,应该就是您了。”
辛志远继续客套。
“你这整的我都不好意思,不妨直说了,辛大夫,李瑶的情况我也看过了,虽然同为医生,但在肿瘤领域你肯定比我专业的多,方便跟我透露一下详细的诊疗计划吗?”
许可觉得再这么客套下去啥也别干了。
“说实话,她这个算是发现的很早了,并没有出现扩散迹象,理论上通过化疗抑制,再进行骨癌刮宫手术的话,是有可能完全治愈的,只是……”
辛志远说到一半,有些忧虑的看了一眼李瑶。
“没事,她心大的很,直接说就好辛大夫。”
许可示意辛志远可以继续说下去。
李瑶笑着捶了许可一拳。
辛志远见状,说出了自己的顾虑:
“只是李瑶的发病点比较罕见,这种骨肉瘤多发在腿部胫骨,像她这种出现在肩胛骨位置,同样的治疗方案,难度却会大很多……“
“化疗倒是没什么区别,只是关节位置特殊,刮骨的难度会相应增大,所以切口也会大很多……”
“有多大?”
李瑶脸上的笑意消失了。
“大概,三十公分左右……”
辛志远回答道。
确实如此,肩胛骨位置神经血管分布极多,再加上骨关节构造特殊,需要把全部的皮肉组织全部剥离开来,才能进行刮骨手术。
而这也只是治疗的中期手段,手术过后,还需要继续进行化疗,防止复发。
毕竟李瑶的形象气质在那摆着了,再加上李局长的背景,辛志远认为很有必要把这个情况提出来。
李瑶把手放在许可腰间,轻轻抓住了许可的衣服。
“那如果不进行骨癌刮宫手术,只是化疗的话,可行性有多高?”
许可追问道,他知道李瑶已经开始抵触了。
“纯粹的动脉灌注化疗主要针对高恶性肿瘤,这种辅助化疗法之下,肿瘤组织坏死率及骨肉瘤保肢率基本是相同的,我们杀的坏死组织越多,肢体就越可能保不住……”
辛志远尽量说的通俗易懂,只有纯粹为了保命的病人,才会选择这个方案。
“也就是说这样操作之下癌细胞倒是死光了,但是好的细胞也跟着废了对吧。”
许可若有所思道。
“嗯,尽管我们可以尽可能的靶向给药,但是病灶部位的健康组织肯定是无法避免收到破坏,李瑶算是很幸运的……”
辛志远犹豫一下,还是继续说道:
“她没有扩散,完全可以治愈,代价便是三十公分左右的疤。”
“这样吧,我们选择靶向化疗。”
许可当即做出了决定。
这段时间,许可也做了一些功课,关于癌症的化疗方面的。
化疗的药物有上百种,辛志远所说的根据实际情况调整便是调整药物的搭配和剂量。
杀死癌细胞,保护健康细胞,便是药物搭配的最核心标准。
但是哪种药物和剂量最为实用,不经过一次次的化疗根本无法找到最佳平衡点。
所以这里便产生了一种相互较劲的概念,你得先给药,才知道哪种药好用。
但是给药不平衡,健康细胞也会受损严重,这时候虽然知道了这种药物不太合用,但是损坏的健康细胞不会再恢复了。
新的尝试下,健康细胞受损小了,但是癌细胞并没有被杀死。
这种时候加大药量的话,原本不会被杀死的健康细胞因为之前的尝试已经受损,本来能是抗住这波药物,但状态不佳,也被损害了。
反复尝试,才能找到合用的,但这时候的合用,可能也变得不合用了。
如果能在化疗之前,就找到这个最佳的平衡点,精准给药精准化疗,那样的化疗效果肯定是事半功倍,损伤极低!
当然了,所有的肿瘤大夫都明白这个道理,但是谁又有这种直接把药给到癌细胞和健康细胞,又实时观测细胞反应的能力呢?
巧了,许可有。
“许顾问,你应该了解化疗的概念,要想找到合适的平衡点,起码需要一整个周期的多次尝试,但是这个过程中健康细胞受损是不可逆的,万一……”
辛志远说着又看了一眼李瑶,他不敢想象如此美好的女孩子,一旦因为肩胛骨细胞全部坏死,失去半个肩膀的样子!
毕竟眼前并不是没有办法啊,相比之下,一道疤,总比没有肩膀要好的多吧?!
“如果,我可以在你化疗之前,就找到你所需要的药物最佳平衡点呢?”
许可直视辛志远的眼睛,一字一句道。
辛志远傻了。
即便是把肿瘤领域举世闻名的汉斯医疗团队拉到这里,他们也不敢说这种话。
不通过化疗反应,提前确立药物最佳平衡点
真能掌握这种能力,那世界上还有什么病是无法医治的?