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“而且,他们凭什么说啊?”
张吉惟开玩笑的道:“小陆医生毕竟年轻,有人会提出不同的意见也很正常,不过在我看来,倒是没什么问题。”
黄北山丝毫不担心道:“没事,到时候谁提出不同的意见,让他去拿一个中华医学科学技术奖回来就行。”
张吉惟张了张嘴,顿时不说话了。
黄北山都把话说到这个份上了,谁还有话说?
中华医学科学技术奖真要有那么好拿,这连续几年也就不会被西医所垄断了,甬城也不会至今都没有团队能够拿到这个奖项了。
接下来,四人也不再多言,认真把手里的盒饭干完。
等饭吃完,张吉惟当起了清洁工,将陆轩三人手里的饭盒一一拿着扔进了中药房门口不远处的垃圾桶里。
回到煎药房,张吉惟看了看时间,从煎药到现在已经过去了差不多快两个小时了,想到那位只是因为陆轩针灸才暂时稳住了情况,于是忍不住问道:“小陆医生,这药应该快好了吧?”
陆轩抬头看了眼时间,心中稍作计算,点点头道:“差不多了,再煎煮二十分钟左右就行了,大剂量的附子,能多煎不能少煎,一般加水2000毫升,文火煎煮取600毫升为宜,这取的600毫升又分三次服用,每两小时一次,昼夜连续服用。”
“那这副药喝完岂不是得继续煎药才行?”
“以那位的情况,仅仅一副药的话怕是不够,等喝完这副药后,我再根据情况决定要不要再煎一副药。”陆轩想了想道。
张吉惟算了算时间:“两副药的话,恐怕得到明天早上了,要不小陆医生煎好药后,后面的事情交给我们好了,你直接去休息,等三次服用完毕,我再通知你。”
陆轩摇头拒绝道:“这种情况我还是在病房里看着吧,到时候给我在隔壁弄一张小床,我小憩一会就行。”
陆轩拒绝,张吉惟倒也没再多说。
那位吃完药后,应该是一个什么样的情况,他们这群人也没办法做判断,哪怕在场的中医不少,可陆轩才是季欢的主治,季欢应该有一个什么样的状态,还是得陆轩看了才行,他们想帮也帮不了。
唯一能做的,怕也就是给陆轩安排一张小床,能让他到时候可以休息休息。
张吉惟做事属于雷厉风行的那种,陆轩刚提了要求,他就立刻去做了安排,在病房和煎药房这边都做了安排。
煎药两个小时,到时候完全设置一个闹钟,或者让其他人看一下,在这边小憩一会,也好给后面的治疗养精蓄锐。
一个晚上不休息,虽然对年轻人来说倒也无妨,西医一些手术,连续做二三十个小时,甚至几天几夜的都有。
只是这次的患者不一样,张吉惟还是希望陆轩能够以最好的状态面对。
张吉惟去安排床位的时间,黄北山则是瞧了眼正在扑腾冒着热气的药罐:“小陆,这方子是在哪个药方的基础上做了加减?还是说根据那位的身体情况想到的?”
“是在破格救心汤基础上做了加减。”陆轩实话实说道。
“李老先生的破格救心汤?”黄北山吸了口气。
“老黄也听过?”
陆轩诧异道,一般不是火神派的中医,对破格救心汤的了解还是比较少的,黄北山听过,倒是让他有些意外。
黄北山点点头:“听过一些,不过没有太多的了解,只知道那位也是火神派的,平生治病救人,附子用量超乎寻常的大,而其最出名的,还是那副破格救心汤,不过我也只是听说过,详细的没去做过太多的了解。
只知道,这破格救心汤有着回阳救阴的功效。
至于这药方适应什么样的病症,倒是不清楚。”
说到这里,黄北山看向陆轩:“小陆既然给那位开了破格救心汤加减,对这副药方应该了解不少吧。”
“算是做过一些了解吧,不过这破格救心汤妙用无穷,我也尚未研究透彻。”
陆轩想了想道:“凡内外妇儿各科危重急症,或大吐大泻,或吐衄便血,或外感寒温,大汗不止,或久病气血耗伤殆尽等各种原因导致的阴竭阳亡,元气暴脱,心衰休克,生命垂危,包含一切心源性休克、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭都可以用破格救心汤。”
“之前我就听说这破格救心汤有着急救第一药方之称,没想到适应症竟然这么多,这么看来,这急救第一方倒是实至名归。”
黄北山继续问道:“那症状呢?包含哪些?”
这些病症,黄北山倒是都听说过,不过却并未接诊过这类的患者。
毕竟这类患者,基本上都送进了大医院抢救,也没机会去联南中医会馆找他看病。
哪怕他还在市中医院任职的时候,也没遇到过这类的患者,对其症状,也是知之甚少。
陆轩想了想道:“一般而言,症见冷汗淋漓,四肢冰冷,面色惨白,或萎黄、灰败,唇、舌、指甲青紫,口鼻气冷,喘息抬肩,口开目闭,二便失禁,神志昏迷,气息奄奄,脉象沉微细弱,一分钟50克次以下,或散乱如丝,雀啄屋漏,或脉潮涌壶沸,数急无伦,一分钟120~240次以上。
凡古代医籍所载心、肝、脾、肺肾五脏绝症及七怪脉等必死之症,西医放弃抢救的垂死病人,只要心跳未停,一息尚存,都可急投本方,常能做到1小时内起死回生,3小时脱离危险,1昼夜转危为安。”
“原来如此,看来有空真得多研究研究这火神派的东西,有你今天说的,再找点相关的医书看看,即便不能精通,也能做到心中有数。”
黄北山恍然大悟,接着问道:“这破格救心汤的话,是那位李老先生独创,还是有其他出处?”
陆轩继续道:“这方子应该说脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。
方中四逆汤老黄也知道的,为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。
不过心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,所以常加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。
但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半,细审其因,不外两点:
第一,历代用伤寒方,剂量一般过轻,主药附子,按照现在换算应该只有10克左右。
细想《伤寒论》四逆汤原方,用生附子1枚,若是按照已有定论的汉代度量衡折算,附子1枚,算下来应该就是20g。
假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上,则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40-60克,而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。
以这样的轻量,想要救生死于顷刻,诚然难矣!”
听到这里,黄北山也是忍不住点了点头。
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