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要会诊的病人是一个36岁的中年男性,他因右下肢骨科入院。患者4天前在马路边看到了一个美女,忍不住多看了两眼,然后就被一辆电动车给撞了。
“你就不能停下来仔仔细细的看吗?”李友良问道,“看美女的时候走路很危险的。”
“我就是停下来看的。”提起这个中年男子就很郁闷,“我当时正拿着手机拍呢,天杀的电动车直挺挺的就撞上来了!”
“为什么?你挡着道了?”
“我挡毛的道,我就在马路牙子上站着呢!”中年男人说道,“都没想到会有这样的智障!”
他被撞到后非常生气,骑电动车的也是个中年大叔,对方非常抱歉,帮忙叫了120,并支付了住院费用。
“他说他刚看美女呢,没注意”
“有那么漂亮吗?”李友良很是好奇,“刚不是说拍照了吗?让我看看。”
“嘿嘿,一直没有舍得删。”中年男子笑的有些猥琐,“玲儿,帮把我手机递过来。”他转头对旁边的一个女人说道。
“这是你请的护工吗?”李友良问道。
“差不多吧,我媳妇儿。”男子随口说道。
李友良
“大姐,你也不管管他?”
“没那个心情。”大姐情绪非常平和,“他也就是过过眼瘾,真给他机会他也不行啊。”
“他那点能耐别人不知道,我还不知道吗?”
“他要是能出去占便宜,我都替他高兴。”大姐的怨气好像很大的样子。
不过大叔拍的美女的确是很漂亮,身材高挑,前凸后翘,面容也十分精致。
“大哥,你这拍照技术可以啊。”李友良夸了一句。
“咱可是专业的。”大哥很自豪。
管床医生此时也已经把病人的具体情况跟高风介绍完了。
患者的情况较简单,就是一个单纯的右侧胫骨、腓骨骨折,当天便做了手术固定,过程很顺利。
但这两天患者自诉感觉跟平时不一样,心前区偶有疼痛,头也不舒服,昏昏的。
“是马主任的亲戚。”叶大夫跟高风说了一句,“查了心电图没什么大问题,头颅磁共振也做了,说是有一些腔隙性梗死。”
由于比较轻微,神经内科说不用处理。
患者的血氧饱和度为99,心率在正常范围内,血压也很平稳。
“有没有胸闷的感觉?”高风问道。
“说不上来。”后者想了一下,“应该是有点吧,我有时候会觉得想长舒一口气。”
“不对啊,这个心电图的v1-v3st段跟入院的时候比,是有演变的。”高风皱起了眉头,“d-2聚体查了吗?”
短期内有骨折的病人,肺栓塞出现的概率还是不小的。
“查了,阴性的。”叶医生回答道。
由于刚做了骨科手术,他们对肺栓塞还是很警惕的,所以当患者一说自己有点不舒服,就常规的把d-2聚体给复查了一遍,结果并没有升高。
“需要做一个肺动脉cta,考虑肺栓塞。”高风说道,他刚才仔细询问了一下患者,他这两天有干咳的症状,虽然不明显,但这个出现的太巧合了。
而且尽管患者下肢骨折不能活动,但当高风让他在床上做一些费力气的动作时,患者有了明显的气促感。
“可他的d-聚体不高啊。”叶大夫一边推床一边对高风说道,“这个不是挺敏感的吗?”
“的确是很敏感,但也不是绝对的。”高风对他说道,“国内外文献中有不少报道,一些患者尽管患了肺栓塞,而且症状很典型,但d-2聚体却没有升高。”
不过骨科的医生对这个肯定关注不多,光是修骨头已经耗费了他们大部分的精力,剩下的精力还要留着出去整两杯。
几人一起把病人给抬到了扫描床上,然后全都挤到了里面的小屋内。
“插队我就不说什么了,但你们好歹给我留个地方啊。”操作ct的技师一脸的无奈。
“赶紧整吧,我们就坐这一会儿,又不会把凳子给你搬走。”叶先勇应该是认识对方,“快给看看是不是肺栓塞?”
“肺栓塞?”技师愣了一下,病人的精神状态看着不像啊,刚有说有笑的。
(本章完)