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第481章 打得轻了!
但现在的事实是病人本人隐瞒了真实的情况。
据管床医生说,他特意询问了两遍,但病人表示自己没有男朋友,也没有性生活历史。
“他们那个家长听我问这个,还十分不满。”管床医生说起这个有些愤愤不平,他怕激化矛盾,便也没再往下深究。
可现在病人死了。
家属现在的意见很大,认为病人的死亡都是医院造成的。
有个家属有一段比较经典的话:虽然我们是故意要欺骗你的,我们拒绝查腹部b超,拒绝查怀孕指标,你们查了就是过度医疗,是为了挣钱没有医德的医疗败类,我们要向卫健委投诉你们的黑心行为。
但是现在人已经死了,死者为大,我们文化水平低,什么都不懂,虽然我们不配合检查,但是你们医生就一点责任就没有吗?
抛开事实不谈
家属直接一键三连,分别向公安局报案,卫健委投诉,求助媒体发声。
公安局对于立案调查比较慎重,涉及到医患纠纷这块,肯定是不能够听信一方之词。
而且对于医疗事故立案的标准还是比较高的,必须是由于医务人员严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。
这個患者自身隐瞒了病情,民警了解这个情况后认为主管医生不存在严重不负责任的情况,所以决定暂不立案。
患者作为成年人,怀胎七个月不可能不知情,毕竟怀孕后就没月经了。
至于为什么对医生撒谎,她可能害怕父母知晓此事,想要隐瞒,没想到医生信了她的话。
涉事医生肯定有责任,既然患者有腹痛,为什么不做一个b超或者腹部ct。
患者隐瞒,医生犯错,一步错,步步错,结果害人害己!
从市中心医院书写的病历中不难判断,丽丽应该是死于严重妊娠高血压,也就是妊高症。
妊娠高血压是常见的妊娠特有疾病,一般在妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征,发病率为~3,可导致母亲及胎儿死亡的危险。
丽丽怀孕后,发生了非常严重的妊娠高血压。严重高血压导致了包括肾脏在内的诸多脏器损伤,出现了严重的全身水肿,以及血尿蛋白尿。
由于患者是大学生,在患者隐瞒怀孕实情未告知医生的情况下,最初的管床医生没有往妊高症这个方向考虑,也没有针对性的进行b超等检查排除患者妊娠情况,而是根据水肿、蛋白尿、高血压、低蛋白血症等表现,诊断为“肾病综合症”。
网上有人指责说:怀孕7个月了,医生不是应该一眼就看出来吗?
很遗憾,由于肥胖和严重水肿等原因,患者妊娠的腹部表现,会在某种程度上被掩盖。
这名患者妊娠7个月,不仅医生没看出来,连其父母也没看出来。
如果患者没有妊娠,其病情是很符合“肾病综合症”表现的。
医生初步诊断考虑“肾病综合症”,并非没有依据,更不是如媒体所描述的那样,仅仅因为病人“身体发胖”就莫名其妙的诊断为肾病。
很明显,妊高症的治疗方案与肾病综合症是不同的。
将妊高症当成肾病综合症治疗,虽然治疗本身未必会导致患者死亡,但却无疑让病情已经极度危险的患者错过了至关重要治疗时机,导致病情不断加重,直至最终死亡。
丽丽的父亲也到了会议室,对于专家们的责任划分,他其实并无异议。
家属们现在的态度有了转变,不再执着于追究当事医生的责任,而是要求得到赔偿。
医院也是想尽快平息此事导致的影响,两者算是一拍即合。
高风也在书面上阐述了自己的意见,他认为这件事故中主管医生肯定有责任,但不宜处罚过于严重。
适当的经济处罚或者延缓职称晋升是比较合适的。
而网上所说的什么判刑或者吊销医师资格证明显是乱弹琴,至于主张让管床医生偿命的铁定是脑残。
这件医疗事故总体来说就是:病人愚蠢,医生粗心。
双方均应该受到惩罚,但显然患者受到的惩罚过于严重,大好的花样年华就这么结束了。
高风还有一些其他方面的感悟,那就是不同级别医院医生水平的差别。
患者转入市第一人民医院后,尽管家属否认妊娠情况,但医院依然给患者进行了床旁超声检查,发现了患者怀孕的事实,进而明确了诊断。
而最先的某人民医院的主管医生,因为患者隐瞒怀孕实情,就没有往妊高症引发肾功能损害方向考虑,没有针对性的进行相关检查,没有认真进行腹部查体,导致误诊误治。
这既是经验不足,也是不够细心。
以上这些,都是需要医生和医院认真反思和吸取教训的。
“刘主任,这样的事情你平常遇到的多吗?”高风问道。
“多啊,你又不是不知道,喜欢隐瞒病史的患者多了去了。”刘主任很随意的说道,“之前有个宫外孕的,信誓旦旦的说自己月经正常。”
“还有一个肚子突然大起来的患者,说自己没有性生活历史,结果彩超一做,卧槽,孩子都入盆了!”
关键那个患者还是个a4腰,这谁能一下子想到怀孕啊。
不过对于育龄期的妇女,很多老大夫喜欢查一个尿hcg或者妇科彩超,毕竟对患者的话不能毫无保留的相信。
而且有时候患者也不是故意隐瞒,的确是出现一些巧合。
“咱们心内一科的范护士长你知道不?”刘主任对高风说道,“她那个时候就出了一件事。”
范护士长那段时间一直觉得不舒服,早上起来老是恶心,吃饭也没胃口。
她有慢性胃炎,最开始就是往这方面想的。
做了胃镜,说是胃粘膜糜烂,消化科医生给开了抑酸和胃肠动力促动药,但吃了一段时间,症状并无改善。
给她看病的医生压根就没有往怀孕方面考虑,一是据范护士长说她上个月中旬还来着月经呢,二是体内放的有避孕环。
后来是怎么发现的呢,说起来也是巧合。
科室里面有个小护士,平时老是晚上出汗多,喝了一段时间中药后感觉好多了。
她建议护士长去看看中医,调理一下元气什么,固本培元嘛。
范护士长觉得她说的很有道理,特意托人找了一个很有名气的中医大师,大师给号了号脉,眼神中略有疑惑。
问:你是不是怀孕了?
“不可能,我带着环呢,上个月还来了月经。”
中医大师说了声抱歉,他说范护士长的脉象很符合喜脉。
喜脉是滑脉脉象,喜脉特点是脉象往来流利,应指比较圆滑,如同珠滚玉盘之状,通过这种脉相能够判断是否怀孕。
“喜脉这个不怎么准确,而且现在也没人再继续研究这块了。”大师感叹了一句,“被淘汰啦。”
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