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高风觉得自己这会儿的血压有点高。
“咱们这是个相对比较严重的肺部感染，接下来要规律的应用抗生素治疗。”他大概给患者家属沟通了下病情，“你们先带着病人回屋吸上氧气，我一会去仔细看看。”
护士把病人带走了，高风正准备提问下黄丽雅肺部感染的相关知识，系统突然发布了任务。
“岌岌可危：董连山的生命正遭受着重大的威胁，幸运的是他遇到你了，请挽救他岌岌可危的生命。完成任务可获得20点技能点。”
董连山就是刚才的患者，他不就是个肺炎吗，最多感染的面积大了点，高风赶紧又调出胸部ct看了一眼，并没有发现其他什么问题。
“天赐，走，咱们去看看病人。”高风有点坐不住了。
“你这个胸闷、胸痛有多久了？”
“就这两天。”董连山说道。
“现在胸痛的厉害吗？”
“今天不怎么疼了，昨天是特别厉害，差点给我疼过去。”董连山拿出了一个药盒，“吃了这个止疼片后好多了。”
高风看了一下，是双氯芬酸钠缓释片，作为一种苯乙酸类的非甾体抗炎药，其主要作用为镇痛、解热。
“你给我说下疼痛的具体部位吧。”高风让患者坐了起来，“用手指指。”
“从这到这，腰后面也疼。”
“你这范围有点大啊。”高风愣了一下，董连山从前胸一直指到了腹部，如果是肺炎波及到胸膜导致的疼痛，一般不会放射到腹部。
从病房出来，高风还是没有头绪，他让护士给病人拉了一份十八导联的心电图，结果提示：窦性心律，正常心电图。
“天赐，你现在就给病人开个急查血，查的全面一点。”高风交代了一句。
“全面一点？”张天赐赶紧点开了医嘱，他用鼠标刷刷的点了几下，病人的化验费立马达到了2000元以上。
“丽雅，够全面不？”他不放心的问了一句。
“绝对够了，不过我觉得这个性激素6项没必要吧”
“那就把这项删了，我现
在让护士去抽血。”张天赐行动力很强，他等护士抽完血，直接拿着标本送到了化验室，这样结果出的最快，要是等服务中心来收，估计出结果都要到下午了。
“这个病人有什么问题吗？”会诊回来的董茜茜看着高风一直在看病人的胸部ct，出声问道。
“说不上来，总感觉哪里不对劲。”高风给董茜茜让了个位置，“茜茜姐，你看看有什么问题不？”
“这不就是肺炎吗？”董茜茜说道，“其他的我没看出来什么。”
正在这时，护士站打来了电话，“高医生，32床董连山报危急值，d-2聚体138mg/l，你过来签下字吧。”
“什么？”高风猛的站了起来，“这么高的d-2聚体？”d-二聚体的正常范围：0～05mg/l。
“不会是肺栓塞吧？”董茜茜出声道。d-2聚体水平升高，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。因此，纤维d-二聚体是深静脉血栓(dvt)，肺栓塞(pe)，弥漫性血管内凝血(dic)的关键指标。
“不像，病人没吸氧的时候氧饱和度99呢。”高风刚说完突然想起了一个疾病，“我去，不会是夹层吧！”
夹层全称主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的心血管急症，是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的。
病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之间可以相通或不通，血液在其间流动可能形成血栓。
很多人可能都没听说过这种疾病，它到底有多严重呢？
未接受治疗的患者死亡率极高，其中25％患者在起病后24小时内死亡，超过半数患者在发病后一周内死亡，发病1月和1年后的死亡率分别高于75％和90％。
“天赐，快！给董连山开一个全主动脉的ct血管造影（cta）。”
董茜茜也赶紧联系了影像科。
“啥情况啊？”董连山的儿子一头雾水，他看到几个穿白大褂的一脸凝重，心里开始打鼓了。
董连山也是很慌，他刚吃完降压药降下来的血压又高了上去。
“别怕，我们就是做一个普普通通的检查。”高风努力露出微笑，“未必是什么大问题。”
我信你个鬼哟！董连山心里说道。
“真是主动脉夹层啊！”影像科的医生也吓了一跳。
“他这个原发破口原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉，为debakey i型。”高风赶紧联系了心胸外科的张主任。
“这个得赶紧手术。”心胸外科的张主任跟家属谈道：“他这个死亡的风险太高了，需要现在就上台做手术。”
“好好！那快点吧。”董连山的儿子点头的速度跟捣蒜一样，“医生，请一定救救我爸！”
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