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作为造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。
其实张宇爸爸以前是个很佛性的人,做什么事都慢吞吞的,但自从儿子确诊白血病后他就变了,变得暴躁、急切,还经常发脾气。
陈主任,你是个好人啊。
“你没事吧?需要休息一下吗?”李正问道。
算了,我还是别说话了,李正开始集中注意力开车,油门被踩的飞起,原本4个小时的路程,硬是缩短到了3个小时。
“哎,你”王文豪叹了口气,“这人也是个急性子。”
所谓免疫分型检查,就是采用流式细胞学方法,对患者的骨髓或外周血样本,通过多种特异性抗体检测白血病细胞特征性抗原表达模式,进而识别白血病细胞的来源并确定其独特的表型。
“贫血比较明显。”王文豪汇报道,“看着是个大细胞性贫血。”
很少有医生会有勇气去怀疑一个这样的病理诊断结果,高风也不例外。
他看起来最多不超过18岁,正值活力四射的年纪,但看起来病恹恹的,面色很是憔悴,还戴了顶黑帽子。
“你在这里歇一会吧,专家们集体会诊下。”王文豪对张宇爸爸说道,“要不要吃点东西?”
“没什么意思,我就是觉得他这个白血病的诊断我们是不是再确认一下。”
临床常见的分类为按照红细胞形态进行分类,可将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血三类。
3天前张宇出现了发热的情况,伴有明显的咳嗽、咳黄痰,其父亲这个时候想起了自己的老乡陈主任,打电话没打通,便直接带孩子过来了。
“文豪,你把他的胸部ct打开,我要看一眼。”
病理科的丁主任已经翘首以盼了,他这会儿把科室里面稍有空闲的医生全喊了过来,同时还跟一家病理中心的负责人取得了联系,对方是他的同学,很擅长白血病的诊断。
“你说什么?有异议?什么异议?”他有点激动,甚至还想去拉高风的手。
“噢,那明年就40了啊。”
据统计美国的住院误诊率是35左右,而英国的住院误诊率是 40左右。中国的住院误诊率在30左右
医疗资源的紧张和经济水平低下也会导致误诊率的升高。
王文豪急忙打开电脑把ct影像给调了出来。
“有这个必要性吗?”王文豪脱口而出。
“致命的误诊:张宇的情况非常不妙,这个16岁的年轻人可能遭遇了致命的误诊,请及时为他查清楚具体的状况。完成任务可获得技能点20点,失败将扣除技能点20点。”系统突然发布了任务。
学生cua的一声便跑了出来,回来的时候后面跟了一个神情疲惫的中年男人。
前脚刚抬起的高风愣住了。
所以这就产生了巨大的问题:医院的误诊率居高不下。
高风心里对陈主任有一丝感激之情,他虽然进去踩缝纫机了,但还是在默默的为全科医学科的事业做着贡献。
的确是肺部感染啊,高风仔细看了一下,这应该不存在什么误诊啊。
“孩子要是没了,我们就没有未来了。”张宇爸爸沉默了一会儿说道。
后者摇了摇头。
“咦”他直咂嘴。
张宇爸爸听到这个消息后直接全身一软从椅子上摔了下来,脑袋还被扶手狠狠的挂了一下,鲜血直流,王文豪赶忙拿兜里面的纱布块给他按压住。
“嗯。”
“张宇爸爸,是这样的,我对孩子白血病的诊断有点异议,你能不能回去”高风的话还没说完,张宇爸爸便噌的一声站了起来。
借片子的过程还是很顺利的,张宇爸爸只是出示了户口本和身份证,市中心医院病理科的医生便麻利的把原始的骨髓片打包给了他。
孩子的妈妈因为这个事大受打击,精神出现了问题,目前是抑郁状态。丈夫担心她,便带全家人来z州丈母娘家住一
段时间。
“什么?”王文豪愣住了,“主任,你什么意思啊?”
“可以啊!我现在就去。”张宇的爸爸掉头就往外冲。
张宇的血常规提示:平均红细胞体积(mcv)> 100fl,红细胞分布宽度(rdw)增加,还伴有血小板的轻度减少,很符合大细胞性贫血的实验室特征。
真的是这样吗?高风怀疑道,如果是病情得到了控制,那为什么患者的一般状况更差了?这有点说不通啊。
众人讨论了一下,丁主任很严肃的告知了高风这个结果。
“抽血的时候可以查详细一点。”高风犹豫道,“我感觉他这个白血病是不是嗯,不好说。”
“你没事吧?”
白血病是血液系统的恶性肿瘤,也称为血癌,它是一种非常严重的疾病。
张宇的检验报告单上明确的写着:m2a型白血病。
很快,张宇的抽血结果就出来了。
“是一个发热的病人。”王文豪说道,“孩子的家长跟陈主任是老乡。”
只有面对儿子的时候,他才会重拾以前的耐心。
“王大夫,您找我有什么事吗?”
“你好,是我们主任想见见你。”王文豪示意他坐下,“这是我们全科医学科的高主任。”
拿到东西后,张宇爸爸手抖的厉害。
“你好,高主任。”张宇的爸爸很有礼貌,尽管他感觉高风有点过度年轻了。
“真不用,你们那么忙,我自己完全没问题的。”张宇爸爸不想麻烦这么多人。
不过总体说来,大部分的误诊可能并不会给患者造成特别大的伤害,但张宇这个情况明显不属于大部分,孩子都快噶掉了。
“一个巨幼性贫血的病人被搞成这个样子”王文豪心里久久不能平静,他甚至有点愤怒。
张宇的爸爸拿着原始的骨髓片离开了,他现在还不敢把这个事情告诉妻子。