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在武侠绝巅世界中，对于角色受伤机制的设计极度写实且残酷。
当玩家角色在激烈的战斗中受到外功伤害时，每一次打击都会在角色身上留下不可忽视的创伤痕迹，系统会实时记录并叠加这些“外伤层数”。
一旦外伤层数累积至30层，系统就会自动判定角色处于“小伤”状态，此时如果不及时通过疗伤丹药或者找到医师治疗，角色将会被施加“小伤debuff”，气血上限将减少30，生存能力大大降低。
若外伤持续加重，累计叠加到60层时，角色则会被判定为“轻伤”。
这时如果依旧置之不理，角色除了原有的“小伤debuff”之外，还将额外承受新的“轻伤debuff”，即气血上限再降30，总计减幅将达到60。
而当外伤程度层数叠加到90层之时，系统便会判断角色已陷入“重伤”境地。
此刻若不紧急采取有效的医疗措施，角色将遭受最严酷的“重伤debuff”，生命上限大幅度削减90，几乎面临生死边缘。
这种设定极大地增强了游戏的真实感与挑战性，让玩家在游戏中深刻体验到江湖世界的凶险与艰难，也更强调了医疗药物的重要性。
受伤的李秀之惶惶如丧家之犬般仓惶逃至医馆求治，然而残酷的是，医馆因他身无分文，无情地拒绝了他的治疗请求，并将他逐出门外。
“唉，果真无论何处都是一样，没有银两寸步难行。”李秀之无奈摇头，只能拖着沉重且疼痛的步伐，摇摇晃晃地奔向潇湘馆。
就在李秀之忍痛逼近潇湘馆的刹那，一道黑影从暗处骤然跃出，剑光闪烁直奔他的后心刺去。
尽管伤势重创、左臂几近断裂，李秀之凭借着顽强的意志和敏锐的第六感察觉到了袭来的杀意。
他虽身受重伤行动受限，但凭借扎实的武学基础，故技重施，勉强抬起左臂挡剑，同时借力反击，以一记狠劲十足的掌法拍向来者的胸口。
虽然对方一剑削去了李秀之11的生命值，但由于内力修为一般，剑法又稀疏平常，终究未能抵挡住李秀之蓄势已久的一击，被震飞出去。
李秀之定睛一看，袭击者竟然是同在酒楼帮厨的王平。
李秀之强忍剧痛，缓缓逼向倒在地上的王平，疑惑地问道：“我们之间有何仇怨？我印象中似乎从未与你有过冲突。”
王平脸上现出一抹惨笑，喘息着答道：“江湖中人，杀人何须理由？我只是见你刚刚进入游戏便掌握了多种武功，想杀了你获取未领悟的秘籍。”
在武侠绝巅的世界里，已领悟的武功秘籍会在领悟时化为虚无，而尚未领悟的秘籍则有可能成为战利品被其他玩家获取。
“我懂了。”李秀之心中愤慨，毫不犹豫地接连两掌拍落，在王平头上留下致命印记，送他走上了黄泉路。
他黯然叹息：“江湖险恶，我早有耳闻，却没想到连入门功夫和三流武学也能引来他人觊觎。”
在武侠绝巅游戏中，死亡惩罚极为严苛：
减少百分之十的寿元；
所有武功降低一层境界；
人物在去地府转生时，需要经过十殿阎王的审判，在阴曹地府服役至少一个月的时间，通过各种考验后方可还阳转生。
李秀之拾起战利品长剑，一步一蹒跚地向着潇湘馆走去。
系统：恭喜玩家李秀之，获得武学经验50点，杀意值1点。