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allen试验提示患者侧支循环良好。
陆晨立马于患者的桡动脉远端使用双重钳夹,并在腕关节上2cm处进行切断。
此时,朱主任则是在患者的近端插入注射针头。
用含罂粟碱的肝素溶液轻轻充盈桡动脉,至其节段性痉挛完全消失。
而一旁的四助,此刻也是抱着“将功补过”的想法,用靛蓝在擦干的桡动脉背侧作标记。
陆晨在众人的配合下,切下了患者的桡动脉血管桥。
“四助,记录一下血管桥内径、长度和取材时间。”
“好的,陆副院长。”
四助立马答应了下来。
好吧,对于四助来说,自己还是好好表现一下的话。
毕竟从刚刚开始,主任看自己的眼神,实在是有些。。。
而此时,四助自己的表现,总算是让朱主任的脸色好了不少。
这才是上中心心外科的真实水平。
四助开始对手术切口认真止血。
这种情况下,要对深筋膜切口保留开放,这样,可以防止发生肌间隔分隔综合征。
“朱主任,缝合就交给你了。”
“没有问题。”
这种缝合,对于朱主任来说,自然是小菜一碟。
甚至于,如果这台手术是朱主任主刀的话,这种缝合的事情,都是丢给自己的学生,或者是助手的。
可是现在倒好,在陆晨这里,朱主任却是承担起了这个角色。
要是一般人这样吩咐朱主任,朱主任估计心里早就不爽了。
可是,在面对陆晨的时候。
朱主任可不会出现这样的心思。
毕竟,在这台手术中,朱主任不仅了解到了陆副院长的真实实力。
更是在陆晨的身上,学到了不少。
与陆晨比起来,自己的差距太过明显了。
就算朱主任已经算得上是国内着名的心外专家。
可是,在陆晨的面前,还是。。。
“准备腔房双级静脉插管。”
此时的陆晨,已经开始对患者采取腔房双级静脉插管。
经右心耳插入,管尖置入下腔静脉,另一侧孔引流右房内血液。
“行冠状动脉顺行灌注。”
“好。”
从一开始手术的时候,首剂000ml,每隔20分钟,再灌注500ml。
麻醉对此剂量把控的非常好。
“陆副院长,患者心脏已经停搏。”
“知道了,管腔保持充盈。”
“明白。”
陆晨首先切开了覆盖血管的心外膜。
当所有包括部分的管壁全都显露后。
再做冠状动脉切口。
此时,陆晨使用的是小刀片。
说实话,直接这样下刀。
看的一旁的朱主任一脸骇然。
这。。。
一般情况下,主刀科不敢选择直接下刀。
毕竟刀尖可是直接对着患者血管的前壁中央纵行切割。
万一失误的话。
那就是血染手术室了。
当然,朱主任的担心明显就是多余的。
陆晨在切开患者的管腔后直接用小成角剪刀向远、近端将切口扩大。
“可以了。”
好吧,一套操作,只用了5分钟的时间。
这是再一次改变了朱主任对手术的认知。