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让林北万万没想到的是，把火麻仁和莱菔子去掉，沙参减量之后，老先生便秘又复发了，而且几天大便不通，已经到了非常严重的地步，开塞露，甚至灌肠都用上了。
“你这方子开的没问题。主要是接受了西医的治疗，人的人体会产生一些变化，不能按照常规的方法去辨证，未来应该努力一下，尝试把西药的一些不良反应纳入到中医辩证体系里，这样才能更好的去做中西医结合。”
林北深感赞同。
“老是灌肠不是办法啊，现在我把剂量加大，也不顶用了。”
老陆说道：“不用慌，博采众方一下，你知道张锡纯有个治疗便秘的方子不？”
“我知道啊。一个名字叫赭遂攻结汤，一个名字叫硝菔通结汤。这两个用哪个呢？”
老陆慢慢解释：“别看同样是治便秘的，其实大有不同。区别在于一个是“通”，一个是“攻”。”
赭遂攻结汤：
生赭石，芒硝，甘遂，干姜。前三味药都是药性猛烈，毒性交大，皆是“攻伐”之品，故突出一个“攻”。
硝菔通结汤：
芒硝，莱菔。
“治大便燥结久不通，身体兼羸弱者。”
因为身体羸弱，所以不耐攻伐，因此换成了莱菔这种药性温和的药。
原方莱菔甚至用到了五斤的量。
而莱菔是个“洋气”的名字，民间一般称之为萝卜。
林北说道“那就用硝菔通结汤。正符合老先生的情况，体质比较虚弱嘛。”
“没错，我只提治疗便秘的意见，有其他症状的话……你自己看着情况调整就行了。”
“没问题。”
原方不动，照常一日三次沙参麦冬汤。
另起一方：
莱菔切片三千克，炖熟，加芒硝七克，分为数碗。
上午和下午空闲时间频频喂服，莱菔直接吃肚子里。
连续三天，期间只用过一次开塞露，之后就没再用过了。
大便恢复正常。
平时可以把芒硝去掉，只用大剂量莱菔，可以当做便秘的食疗方，但一般只能做辅助治疗。
便秘解决了，咳嗽又严重了，痰又开始多了起来。
刚开始一直在补肺阴，现在补了肺阴，痰又多起来了。甚至喉咙肿痛。
又要清热化痰。
这个时候林北发现了一个规律，一开始是热邪盛实，清完热就是阴虚，补肺阴久了，热邪卷土重来，治疗从头到尾就是一种重复这个过程。
也就是痰多，变为干咳少痰，然后又痰多，接下来又干咳少痰，这个过程一直在重复。
痰多—干咳少痰—痰多—干咳少痰……
热邪盛实—阴虚—热邪盛实—阴虚……
一直重复。
奇了怪了。
这个热邪是反复发作。痰多是热邪蒸液成痰，耗伤阴液，阴液耗损完了，热邪就转为燥邪，变为干咳少痰，因为热邪没有阴液可以蒸了，但不代表热邪没了，热邪一直都在，只是因为阴液亏虚，所以热邪没法蒸液成痰，看起来像燥邪，然后开始滋补阴液，阴液一补，热邪就又开始蒸液成痰，干咳少痰又转为痰多。
其实热邪一直都在，从来就没有被清掉。
是非常顽固的热邪。