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“别高兴得太早。”这时,约瑟夫冷冷地哼了一声。
什么bentall、改良式主动脉弓置换术暂且先不提,如此凶险的动脉瘤夹层,真的能顺利解除?
“许医生,能做吗?”介入中心的主任凑上来。
主动脉瘤的话,临床上有三个治疗方案。
一是药物保守。
而是修复或置换升主动脉的手术。
第三,则是血管腔内介入治疗,也即微创腔内隔绝术了。
当初名刀大赛时,许秋就开展过下肢重建+微创腔内隔绝术的联合手术,那位病人就用的是支架介入。
这台手术叫上介入科的主任,也是考虑到了术中可能要转微创的因素在。
“不行,内膜撕裂口太大,血管壁过于薄弱。”许秋摇头。
“那……”介入主任一愣。
想要预防动脉瘤破裂,首选肯定是腔内隔绝啊。
尽管瘤状扩张的位置和形态不太适合隔绝,但,总比开刀要安全一些吧……
许秋表情多了一丝凝重。
介入主任的确没说错。
如果是原本的主动脉弓置换术,的确凶险到了极点,安全性、疗效,肯定都是不如腔内隔绝的。
但……
他做的,是改良过的置换术!
且,不只是主动脉弓置换改良过,就连bentall术式,也被许秋完善了几分!
“准备三联术式,开始深低温体外循环。”
话音落下,众人先是一愣。
术中行深低温吗,果然还是要做sun式手术!
短暂的迟疑后,手术室立刻重新运作了起来。
经左右冠脉开口冷血停跳液灌注停跳行心肌保护……
深低温……
分别阻断头臂干血管停循环……
选择性脑灌注及脑保护……
深低温体外循环完成,主动脉阻断成功,等待已久的许秋轻飘飘地落下手术刀。
哗——
动脉瘤夹层被切开。
由于血流被阻断,此时的动脉瘤没有了供血通路,吸尽假腔内的血流后,便瘪缩了下去。
另一边,杨晨曦熟练地阻断着三支头臂血管。
一切准备妥当,bentall手术开始!
切开瘤变升主动脉……
切除病变主动脉瓣……
“28mm人工血管。”
“莓国st jude25号人工机械瓣。”
“临海小血管,a4亚型。”
许秋目光紧盯术野,手术室的每一个人都仿佛流水线上的熟手,执行着自己的工作。
很快,带瓣管道制备完成,许秋将其置入切除的病变主动脉处。
“3∕0的prolene线。”
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