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这是泪腺、唾液腺障碍。
只是……这和之前两个诊断有什么联系?
申主任沉思片刻,突然灵光一闪,他激动地上前,查看韦定的皮肤。
但他失望了。
“没有蝶形红斑,也看不到脱发、斑秃等,不像是红斑狼疮……”
许秋点头,然后说道:“对了一半。”
“一半?”
“方向是对的,但病人正是红斑狼疮。”
“怎么解释……”
许秋把手套扔进垃圾桶,淡淡地道:“口眼干,是系统性红斑狼疮导致泪腺、唾液腺受累。
而之前ct报告中的‘肾周筋膜增厚’、‘轻度渗出’也并非干扰项,它恰恰是肾脏受累的表现。”
申主任呆了几秒,继而从心底涌出惊喜。
这样的话,入院检查里的异常都给联系起来了!
最开始,他们以为肾周筋膜增厚、轻度渗出是因为肾脏有炎症,或者可能存在结石等,现在重新审视,如果把红斑狼疮套上去的话,不论是眼干口干,还是肾周异常,都极有可能是狼疮导致的多系统受累!
“但是……三个病?”
神内主治显得有些茫然。
局灶性癫痫和横断性脊髓炎就已经够麻烦了,再来一个红斑狼疮……
这样诊断,是不是有点太唐突了一点?
然而就在这时,始终沉默的蔺主任突然拍了下王凡的肩膀。
砰!
王凡惊恐地扭过头,“蔺主任,你干嘛?”
“我知道许医生的意思了!”
申主任愣了一下,他看了看韦定,下一刻也反应了过来,砰的一下拍沉王凡的另一边肩膀:“我也明白了!”
王凡:???
刘素素幽幽地道:“让你出去来着。”
蔺主任一阵头脑风暴后,有种豁然贯通的舒畅感,他跟申主任对视一眼,异口同声道:“狼疮脑!”
狼疮脑。
这三个字一出,在场的医生都惊讶不已。
这是一种少见的疾病,直白点说,就是系统性红斑狼疮合并中枢系统及周围神经系统损害。
临床上很难确诊。
因为该病的临床表现太多了,根本没有特异性,想要做检查,除非取病变部位活检,找到免疫复合物形成,或发现细胞直接损害的证据,否则都难以确诊……
从分型上来讲,粗略的区分,都能有好几种类型。
比如,非血栓性神经系统狼疮,以血管炎病变为特征。
还有血栓栓塞性的,出血性的等等……
申主任沉沉地道:“许医生的意思是,这三个病,其实都是狼疮脑!”
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