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林青远点了点头,当着这么多学生,他不和云珩一般见识:“那云医生以为呢?”
“咯血在临床上是极为常见的病症,会单纯出现,也会伴随其他病症,在临床上,咯血、便血、鼻衄、吐血等症状,统称为血症。”
云珩道:“在临床中,血症的病机大都以血虚不摄为主”
林青远张了张嘴。
他刚才说的是肺热过重,云珩则说的是血虚不摄,单单这一点,他们的观点就有很大的分歧。
“患者之前恶寒发热,胸闷气绝,所以就认为患者是肺热过重,用清热剂,清泻肺热,患者的寒热确实退却了,但是咯血不止,正是药不对症。”
患者的情况棘手,云珩也就和刚才给学生们分析时候的态度不同,说话语气也不同。
刚才的情况,没人会阻止云珩,云珩可以开方用药,但是现在是会诊,边上是宁城中医医院的几位主任,不把几位主任说服了,云珩的方案就没法通过。
临床上会诊本就是针对一些棘手情况,大家商议讨论,有点类似于辩论会,这时候如果自己觉的自己有信心,就不能谦虚,你这边谦虚,给人造成的错觉就是你没自信。
“患者反复咳喘十余年,属于久病不愈,久病必淤,夫血者,气之配也。人之一生,五脏六腑,四体百骸,靡不借其营养也,然须附气以行气畅则畅,气逆则逆”
云珩后面说的是典籍里面的原文,说过之后云珩继续道:“所以在临床上,气逆、气虚都会导致失血”
“患者久病成淤,再加上已经六十多岁,气阴大衰,所欲肺胃之火和痰淤胶滞失宣,虽然有肺热之兆,但是并非肺热”
林青远若有所思。
边上内科主任田海飞道:“云医生说的不错,之前是我们没有考虑到。”
刚才提议找云珩的时候,田海飞其实是最不乐意的,作为内科主任,田海飞在中医方面要比林青远水平高。
田海飞并不认为年轻的云珩有多么了不起,厉害是厉害,也是在年轻人中厉害。
可现在听了云珩一番分析,田海飞不得不承认,云珩确实了得。
人家年纪轻轻能崭露头角,还真是有两把刷子。
“云医生好厉害啊。”
“我去,爱了,爱了,宁城中医医院的主任都被云医生怼的没话说,太牛了。”
“我要是能有云医生一半就够了。”
边上几家学校的学生一个个眼睛放光,一些女同学看着云珩都是春心萌动。
云珩年轻,帅气,本就很吸引人,现在又把几位主任说的没话说,这种气场,真的是让人情不自禁的就沉迷进去了。
“让我想起了义诊的时候云医生怼胡学忠的场面,太过瘾了。”
会诊室门口和窗外,宁城中医医院的一些住院医和护士这会儿都傻了。
之前嘴硬的小住院那是一声不吭。
田主任都有点服软的意思。
“怎么不说话了,不是说云医生是沾了老师的光吗,田主任都多少年临床经验了?”
边上崇拜云珩的女护士反问刚才嘴硬的小住院。
“是我浅薄了。”
小住院马上服软,田主任都刚不过,他看热闹的刚个什么劲?