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“火激红斑不会单独出现。”陆安的手指悬在患者锁骨处的红斑上，他扭头看向一旁的张鹏，“你见过冬天抱着热水袋睡觉的人吗？这种网状斑块本该是低温烫伤的特征”
张鹏突然抓起病历夹：“患者母亲说她半个月前发过烧，会不会是用了暖宝宝？”
“问题就在这儿。”陆安扯开患者领口，更多蛛网状的青斑显现出来，“用暖宝宝无法解释，因为这些红斑集中在颈动脉三角区。”
他忽然转头对护士喊道，“超声机器推过来，现在！”
陈默一愣：“你要做床旁超声？”
“卵巢畸胎瘤引发的副肿瘤综合征，50病例会出现皮肤异状。”
超声机很快就被护士长沈文波推了过来，陆安将耦合剂挤在患者下腹部。
超声探头压过耻骨联合时，屏幕上显现出灰白的影像。
张鹏突然指着某处跳动的光点：“看！这个左侧附件区有包块！”
可就在这时候，画面突然剧烈晃动。
女孩的四肢毫无征兆地绷成弓形，监测仪上的qt间期疯狂延长，t波尖耸。
“这是尖端扭转型室速！”张鹏准备扑向除颤仪，但是却被陆安拦住了。
张鹏都快急疯了，“主任，这要电复律啊！”
陆安皱着眉头，“等一下，不是心脏问题，是低镁血症！快查电解质！电复律是不是首选！”
尖端扭转型室速一般都有某种病因，最常见就是低镁血症，如果不解决病因，单纯进行电复律是没有任何用处的。
抢救室瞬间陷入混乱。
陆安单手固定着超声探头，另一只手抓起电话：“妇产科值班是谁？李曼主任在不在手术室？就说抗nmda脑炎合并卵巢占位，需要紧急会诊！”
他没有让护士进行常规急会诊，这种患者，一般医生可搞不定。
陆安在医院待了一年多，也积累了不少的人脉，因为他平时态度比较谦卑，各个科室主任对陆安印象比较好。
……
五分钟后。
“让开！”穿着绿色洗手服的妇产科主任李曼快步跑进了急诊科抢救室。
“陆主任。”她朝着陆安微微点头。
陆安也回应着点点头，然后迅速道：“患者比较棘手，可能是副癌综合征！”
李曼扫了眼超声屏幕，戴着无菌手套的手直接按在患者下腹：“包块25厘米，边界清，内有强回声团，这是比较典型的畸胎瘤声像图。”
这时候，张鹏举着刚出的化验单跑进抢救室：“血镁04mmol\/l！怎么会这么低？”
“畸胎瘤中的神经组织分泌抗利尿激素，引发顽固性低镁血症。”李曼一边回应着，一边抬头盯着陆安，“你确定是副癌综合征？这种大小的畸胎瘤很少引发全身风暴。”
陆安将超声图像定格在某个截面。
灰白色团块中，可以看到细密的点状强回声：“看到这些钙化点了吗？这可不是普通畸胎瘤，是含有甲状腺组织的类癌成分。”
说完，他抓起女孩抽搐的手腕，“这种持续性的手足搐搦，与其说是脑炎症状，不如说是肿瘤异位分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致的低镁性痉挛。”
李曼闻言，瞳孔骤然收缩。
她突然扯开患者眼皮。
患者褐色的虹膜边缘泛着的金绿色。
李曼立刻愣住了，皱眉道：“这是角膜色素环？！卢主任，这不是单纯的抗nmda脑炎，我觉患者可能同时患有wilson病（肝豆状核变性）！铜代谢异常会加重神经症状！”
空气突然凝固，张鹏整个人都惊呆了。
眼前的李曼和陆安可谓是神仙打架，他压根儿插不进半句话！