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这也就是为什么,少数人做完心脏相关的手术之后,突然就中风了。
当然了,这种比例是很小的。
冯梦云开始用15mm旋磨头进行旋磨术,来处理钙化严重的血管。
在傅欢的指导下,冯梦云开始慢慢深入,由于需要更强的支持力,所以又选在了深插指引导管。
肉眼可见的,血管上的钙化斑块被慢慢磨掉了,血管终于打通了一个很小的口子。
只要血管打通,软导丝就能找到缝隙穿过。
导丝通过之后,ivus导管就十分顺利的过去了!
……
导管室外。
傅欢终于是松了口气。
最难的部分已经搞定了,接下来就是把狭窄的血管给扩开,然后植入支架就行了。
完成了ivus检查之后,冯梦云继续使用25mm球囊扩张病变。
傅欢仔细观察着冠脉造影图像,同时指导着导管室里的操作:“小冯,这个患者病变很严重,要进一步评估扩张效果,你把ivus导管继续推进去一些!”
“收到!”
冯梦云点点头,她双手轻轻握着ivus导管,缓缓往血管深处送入。
不过,由于患者冠脉血管钙化十分严重,导管远端受阻,无法继续通过了。
“傅主任,ivus导管没办法继续通过了,要不撤回来?”冯梦云尝试了多次,但是仍然无法将导管送入。
这种细致的操作,没办法用蛮力,一旦用力过猛,把血管捅破了就糟糕了。
“换个角度发力,你一边进,一边试探。”傅欢继续提醒道,“现在撤回来,就没办法评估远处的血管钙化情况,等会儿就不好放支架了!”
“好,我再试试!”冯梦云的额头都已经渗出了层层细汗。
她深吸一口气,缓缓尝试着继续发力。
可就在此时,冯梦云突然感觉到手中的导管像是突破了某层屏幕。
她先是一喜,以为是ivus导管成功送入了远端。
只不过,这时候监护仪突然响起了刺耳的警报声!
手术台上,患者的意识突然丧失了,浑身在止不住的颤抖着!
“小冯!快把导管退出来!患者心脏骤停了!”
导管室内,傅欢猛地站起身,朝着喇叭喊道。
“快退出来!导管把患者冠脉戳破了!先继续心肺复苏!”
只见在冠脉造影图上,导管远端低剖面部分与近端刚性轴的交界处,发生了折叠变形!
患者的冠状动脉穿孔了!
傅欢继续朝着身旁的护士喊道:“把超声机器推过来,请胸外科急会诊!”
说完这话,他连忙又补了一句,“对了,给急诊科打个电话,问他们陆主任在不在,让他也过来会诊!”