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云珩对张鸿飞说道。
“嗯。”
张鸿飞点着头,已经从电脑里面把门诊那边的记录调了出来:“云医生,患者外地患者,一个月前感冒后出现乏力,之后出现肢体、眼睑浮肿和体重增加的情况,在当地医院确诊为肾病综合征,在当地医院肾内科治疗一月效果不佳。”
“检查单带了没有?”
王雪萌询问道。
“带了,带了!”
患者的父亲急忙拿出检查单递给王雪萌:“不仅仅有以前的检查单,来了咱们医院之后也做了检查。”
王雪萌没吭声,自己看了一下,然后把检查单递给了云珩。
云珩接过看了一下,尿蛋白4个+,血清白蛋白非常低。
简单的看了一下患者的检查单,云珩再次看向患者,患者脸睑凸起,额头浮肿。
“裤腿拉起来我看一下。”
患者的父亲急忙帮忙把患者的裤腿拉了上去,双腿浮肿,云珩伸手摁了一下,轻轻一摁就是一个深坑。
“躺下!”
云珩对患者说了一声,让患者在检查床上躺平,伸手又在患者的额头摁了一下,同样是一个深坑,摁下的深坑好半天都恢复不过来。
然后云珩又查看了一下患者的腹部,上肢,这才伸手给患者诊脉。
“蔺”
就在云珩给患者诊脉的时候,路过的蔺雪红探头进来看了一眼,王雪萌急忙出声打招呼。
“嘘!”
蔺雪红伸出一根手指放在嘴唇前面,做了一个禁声的手势。
刚才蔺雪红也只是看到观察室有人,看了一下才发现是云珩。
早上查房,蔺雪红就被云珩的表现惊艳到了,刚才在办公室又和启建平聊了一会儿,说的也是云珩,这会儿看到云珩在给患者检查,蔺雪红就想再看一看云珩的水平。
见到蔺雪红的手势,王雪萌和张鸿飞都没再吭声,三个人都看向患者和云珩,蔺雪红就站在张鸿飞身后的位置。
蔺雪红是女人,身高本就不高,站在张鸿飞身后,身子几乎就被张鸿飞挡了一半,再加上是站在云珩侧后,云珩也没注意到蔺雪红的到来。
“最近有什么不舒服?”
云珩一边摸脉一边问。
“没力气,喉咙也有点不舒服,早上起来还微微有点疼。”
青年说道。
“喜欢喝水吗,平常渴不渴?”
“不渴,喝水不多。”
云珩又问了几个问题,然后站起身:“来,坐起来一些,嘴巴张开,我看一下。”
说着话,云珩拿了一个压舌板,先看了一下青年的舌苔,然后又看了一下青年的喉咙。
“扁桃体有点大。”
说着云珩把压舌板扔到了边上的垃圾桶里面,问王雪萌。
“王医生有什么看法吗?”
“应该是水气病吧。”
王雪萌愣了一下,急忙道。
“王医生还有什么要问的吗?”云珩客气的问。
“没有了。”
王雪萌急忙摇了摇头:“云医生,我说的不对吗?”
“没有,确实是水气病。”
云珩笑了笑,刚才云珩是想着在人家曙光,所以想和王雪萌探讨一下,尊重一下人家本医院的医生,可通过王雪萌这两句话,云珩看出来了,这位王医生应该也是新人。
“应该是风水吧?”
王雪萌不知道云珩的想法,笑着道:“《金匮要略·水气病脉证并治》里面有记载,寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水”
说着王雪萌还指着患者的眼部道:“您看,患者的眼睑凸起明亮,就像是《金匮要略》里面描述的目下有卧蚕。”
“嗯。”
云珩点了点头笑着道:“王医生说的不错,《金匮要略》也背的很熟呀,那王医生知道风水和皮水的区别是什么吗?”
“这个我当然知道。”
王雪萌虽然是住院医,其实和云珩一样,也是去年才毕业的硕士研究生,来了曙光医院也才一年时间,早上见过云珩回答启建平的问题,王雪萌对云珩是很崇拜的,在云珩面前那是没有一点东道主的觉悟,就像是学生一样,这会儿还有点显摆。
“其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。皮水,其脉亦浮,外证跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗”
正说着,王雪萌突然呀了一声:“呀,云医生,患者目前没有外感症状,又不渴,是皮水。”